Абстинентный синдром: симптомы, сколько длится и что делать

Абстинентный синдром — состояние, которое развивается у человека с алкогольной зависимостью, когда он перестаёт пить или резко снижает дозу. Организм, привыкший работать на спирте, остаётся без него и отвечает дрожью, потливостью, тревогой и бессонницей. Главное отличие от похмелья: облегчение приносит не время, а новая доза — и именно поэтому синдром отмены запускает запой.

Что происходит с организмом

При регулярном употреблении алкоголь подменяет собой часть работы нервной системы: он тормозит возбуждение. Мозг приспосабливается и наращивает встречную активность, чтобы удерживать равновесие. Когда спирт исчезает, тормоза пропадают, а разогнанное возбуждение остаётся — отсюда дрожь, частый пульс, скачки давления и чувство, будто внутри всё вибрирует.

Поэтому синдром отмены — не «слабость характера» и не расплата за вчерашнее, а физиологическая реакция на отсутствие вещества, к которому организм адаптировался. Чем дольше стаж употребления, тем ярче и опаснее протекает состояние.

Когда начинается и сколько длится

Первые признаки появляются через 6–12 часов после последней дозы, пик приходится на вторые сутки, а к третьим-пятым состояние обычно идёт на спад. Но у части людей на вторые-четвёртые сутки развивается осложнение — судорожный приступ или алкогольный психоз, поэтому «просто перетерпеть» дома при тяжёлом течении рискованно.

Тревожность, плохой сон и неустойчивое настроение могут держаться ещё несколько недель после того, как телесные симптомы прошли. Это нормальная часть восстановления, но именно в этот период чаще всего происходят срывы.

Симптомы синдрома отмены

Степени тяжести: чем отличаются

Чем опасно перетерпеть дома

При лёгком течении организм справляется сам. Но чем длиннее был запой и чем больше стаж, тем выше риск, что вместо постепенного улучшения состояние повернёт в другую сторону.

• Судорожный приступ. Чаще всего случается в первые двое суток после прекращения. Опасен не сам по себе, а травмами при падении и повторными приступами подряд;
• Алкогольный делирий. Развивается на вторые-четвёртые сутки, требует лечения в стационаре;
• Нарушения сердечного ритма. На фоне потери калия и магния — самая частая причина внезапных смертей при синдроме отмены;
• Обострение хронических болезней. Панкреатит, язва, гипертонический криз;
• Обезвоживание. Когда из-за рвоты не получается пить, потери жидкости не восполняются.

Что делать и чего делать нельзя

Как лечат абстинентный синдром

Задача лечения — снять интоксикацию, восполнить жидкость и соли, успокоить перевозбуждённую нервную систему и не допустить осложнений. Основа — инфузионная терапия: растворы вводятся внутривенно, потому что при рвоте выпить нужный объём невозможно.

Дополнительно врач назначает препараты для снятия тревоги и предупреждения судорог, витамины группы B, средства для поддержки сердца — состав зависит от состояния, стажа и сопутствующих болезней. При лёгкой и средней степени помощь возможна на дому, при тяжёлой — только в стационаре. Подробнее о процедуре — на странице вывода из запоя.

Как снизить риск тяжёлой отмены

1. Не обрывать длительный запой резко. При стаже в несколько дней прекращать лучше под наблюдением врача — постепенно и с поддержкой.
2. Начать пить воду заранее. Ещё до того, как станет плохо: это уменьшит обезвоживание, с которым связана часть симптомов.
3. Убрать из дома спиртное. Соблазн «полечиться» в первые сутки самый сильный, а решение принимается за секунды.
4. Предупредить близких. Кто-то должен быть рядом первые двое суток и знать, при каких признаках вызывать скорую.
5. Записаться к врачу заранее. Если эпизоды повторяются, разговор о лечении стоит начинать не в разгар отмены, а до неё.